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肺肿瘤是几期怎么判断

肿瘤症状 2025-09-05 13:00肿瘤症状www.zhongliuw.cn

一、TNM分期核心指标

1. T（原发肿瘤）分期

  • T1：肿瘤直径≤3cm，未侵犯主支气管或脏层胸膜。
  • 进一步细分：T1a（≤1cm）、T1b（1-2cm）、T1c（2-3cm）。
  • T2：肿瘤3-5cm，或侵犯主支气管/脏层胸膜但未达全肺。
  • T3/T4：肿瘤>5cm或侵犯周围结构（如心包、膈神经），或存在同肺叶多个结节。

    • 2. N（淋巴结转移）分期

  • N0：无淋巴结转移。
  • N1：同侧肺门淋巴结转移。
  • N2：同侧纵隔淋巴结转移。
  • N3：对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移。

    • 3. M（远处转移）分期

  • M0：无远处转移。
  • M1：转移至其他器官（如脑、骨、肝）或对侧肺叶。

    • 二、综合分期标准

  • Ⅰ期：T1-2N0M0，肿瘤局限且无转移。
  • Ⅱ期：T1-2N1M0或T3N0M0，伴局部淋巴结转移。
  • Ⅲ期：T1-3N2M0或T4N0-2M0，纵隔淋巴结受累或肿瘤侵犯关键结构。
  • Ⅳ期：任何T/N组合伴M1，存在远处转移。

    • 三、诊断方法

    需结合影像学检查（CT/MRI/PET-CT）和病理活检：

  • CT/MRI：评估肿瘤大小、位置及淋巴结状态。
  • 骨扫描/颅脑MRI：排查骨、脑转移。
  • 胸腔积液检测：若发现癌细胞则直接判定为Ⅳ期。

    • 四、临床意义

    分期直接影响治疗方案：

  • Ⅰ-Ⅱ期可手术根治。
  • Ⅲ期需综合治疗（手术+放化疗）。

    • - Ⅳ期以姑息治疗为主，延长生存期。

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