与肝胆有关的肿瘤标志物

一、原发性肝癌相关标志物

1. 甲胎蛋白（AFP）

是原发性肝癌最常用的血清标志物，正常值通常为20[2][3][83[1][73[13<20ng/ml。肝细胞癌变时AFP合成会显著升高，但需注意约%肝癌患者AFP可能正常，而肝炎、肝硬化等良性疾病也可能导致轻度升高]。

2. 高尔基体蛋白（GP73）

在早期原发性肝癌诊断中，其敏感性和特异性均优于AFP，是新兴的高潜力标志物]。

. 异常凝血酶原（PIVKA-II）

正常值[<40μg/L，维生素K缺乏或肝癌时可能升高，常用于肝癌病理诊断3]。

二、胆道系统肿瘤相关标志物

1. CA19-9

胆囊癌和胆管癌最敏感的血清标志物，但需注意癌、胃肠道肿瘤等也可能导致其升高。

2. CA125

约65%的胆囊癌/胆管癌患者伴有CA125升高，但其特异性较低，妇科肿瘤或炎症也可能影响结果。

3. 癌胚抗原（CEA）

约30%胆囊癌/胆管癌患者CEA升高，但更多见于结直肠癌、肺癌等，需结合其他检查综合判断。

三、其他辅助标志物

注意事项

- 动态监测：良性疾病（如肝硬化、肝炎）可能导致标志物短暂升高，需定期复查观察趋势。