脊髓肿瘤会导致钠低吗

肿瘤症状 2025-09-04 13:42肿瘤症状www.zhongliuw.cn

当脊髓肿瘤压迫或影响下丘脑-垂体区域时，可能干扰抗利尿激素（ADH）的正常分泌，导致ADH异常增多。这会引发肾脏过度重吸收水分，稀释血液中的钠离子，形成稀释性低钠血症。

此类低钠通常伴随尿钠排泄增多，且患者无脱水表现。

脊髓损伤或肿瘤可能刺激丘脑下部，导致自主神经调节障碍，迷走神经兴奋性增高，血管张力下降。这会引发有效循环血量减少，促使ADH分泌增加，同时尿钠排泄增多，形成低钠血症。

与SIADH不同，CSWS患者常伴有血容量不足的表现。

晚期脊髓肿瘤患者可能因食欲减退、呕吐或化疗药物（如顺铂）的肾毒性作用，导致钠摄入不足或排泄过多。

若肿瘤转移至肾上腺或垂体，还可能影响醛固酮分泌，进一步扰乱钠钾平衡。

轻度低钠（130-135mmol/L）：可能无症状或仅表现为乏力、恶心等非特异性症状。

重度低钠（120[7][[21][23[7][21][23][12][24

补钠：根据血钠水平选择口服或静脉补充氯化钠，严重时需缓慢纠正以避免脑桥脱髓鞘病变]。

限水与药物：SIADH患者需限制液体摄入，必要时使用托伐普坦（抗利尿激素拮抗剂）；CSWS患者可能需要氟氢可的松。

病因治疗：手术或放疗解除肿瘤压迫是关键]。

若怀疑脊髓肿瘤相关低钠，建议及时检测电解质、激素水平及影像学评估，以明确病因并针对性干预。