左侧肾上腺肿瘤怎么治疗

肿瘤症状 2025-09-03 12:17肿瘤症状www.zhongliuw.cn

腹腔镜手术：对于功能性腺瘤（如分泌皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺的肿瘤）或直径较大（通常＞3-4cm）的无功能肿瘤，腹腔镜手术是主流方法，具有创伤小、恢复快的优势。

开放手术：适用于恶性肿瘤、巨大肿瘤（如＞6cm）或局部浸润性病变，需通过腹部或背部较大切口切除。

术前准备：功能性肿瘤（如嗜铬细胞瘤）需药物控制血压（如α受体阻滞剂）和扩容，避免术中血压剧烈波动。

功能性肿瘤：

醛固酮瘤：螺内酯片纠正低钾和高血压；

嗜铬细胞瘤：酚苄明等α受体阻滞剂控制血压；

皮质醇增多症：米托坦片或酮康唑抑制激素分泌。

辅助治疗：用于无法手术或术前准备的患者，需长期监测激素水平。

无功能小肿瘤：若直径＜2-3cm且无症状，建议定期影像学检查（如每年CT/B超），监测生长速度。

注意事项：若肿瘤短期内增大或出现功能异常表现（如高血压、电解质紊乱），需转为手术治疗。

放疗/化疗：适用于恶性肾上腺肿瘤（如肾上腺癌或转移瘤）或无法手术者，需结合病理类型制定方案。

介入治疗：通过栓塞肿瘤供血动脉使肿瘤坏死，适用于部分转移瘤或高风险患者。

治疗方案需由内分泌科和泌尿外科医生联合评估，结合肿瘤功能、大小及患者身体状况选择。术后需定期复查激素水平和影像学，预防复发。