颅内动脉瘤的诊断

颅底动脉瘤，这一生长于颅体动脉管壁上的异常膨出，是蛛网膜下腔出血的隐形杀手。其狡猾的触角在无声无息中伸展，多在40至60岁的黄金岁月里悄然发动攻击。关于其诊断，我们需要结合患者的病史、相关症状以及先进的辅助检查结果进行综合研判。

颅内动脉瘤并非无端发起攻击，它常常伴随着动脉硬化、颅内感染或颅脑创伤等病史。生活中的焦虑、紧张、激动劳累等情绪因素，都会促使血流速度加快，冲击颅内动脉瘤的薄弱之处，引发破裂出血。

一旦颅内动脉瘤破裂，后果便十分严重。积血刺激神经，脑膜会出现刺激症状，表现为颈强直、克氏征阳性等。颅内高压随之而来，头痛欲裂、呕吐不止、视神经乳头水肿等症状相继出现。如果出血累积大脑半球功能区，更会出现相应功能受损的表现。更甚者，颅内动脉瘤破裂大出血，直接压迫脑干，导致生命垂危。

除了局部症状，颅内动脉瘤破裂还会引起全身症状。血液刺激体温中枢或血液吸收时，体温会升高至38度左右。心脑综合症也会显现，主要表现为意识障碍、急性心梗等。这些都需要我们在诊断过程中仔细鉴别，以免误诊。

在颅底动脉瘤的诊断过程中，脑血管造影检查是当之无愧的金标准。它能清晰地揭示动脉瘤的位置、数量、大小等信息，为我们制定手术方案提供直观的依据。在诊断颅内动脉瘤时，首先要确定是否有蛛网膜下腔出血，再寻找病因和发病部位，而这一切都离不开脑血管造影检查的有力支持。