12岁儿童患上肢恶性骨肿瘤 保肢手术恢复良好

一、初次就诊

在2022年3月1日的诊室里，我迎来了小皮及其家人的到来。他们告诉我，小皮在2021年无明显诱因下出现左腕关节疼痛，伴随局部红肿、皮温升高，夜间疼痛尤为明显。曾在当地医院接受X线检查，结果显示左桡骨骨质破坏。之后，小皮在我院接受了穿刺术，病理结果确诊为骨肉瘤。为寻求进一步治疗，他们来到我院，希望能进行保肢手术。

二、治疗过程

在与小皮的家属充分沟通后，我详细解释了保肢手术与截肢手术的利弊，以及化疗手段的成熟如何促进了保肢技术的发展。在全面分析各种手术方案后，我们选择了下桡骨病损切除+自体腓骨移植的方案。在完善各项术前检查，确保无手术禁忌后，小皮于2022年3月3日在全麻下接受了手术。术后，我们给予对症支持治疗，包括生命体征监测、药物治疗等。经过13天的治疗，小皮的症状得到了缓解，身体恢复良好，精神状态极佳。

三、治疗效果显著

小皮的手术非常成功，术中出血量少，效果良好。术后病理检查结果符合恶性骨肿瘤。经过保肢手术和术后的对症支持治疗，小皮的生命体征平稳，自体骨移植恢复良好，下肢功能正常。术后第13天，未见明显不适，复查结果显示无肿瘤复发和转移的迹象，准许出院。出院时，我叮嘱小皮规范服药，并在一个月后返院接受辅助放射治疗。

四、费用与注意事项

治疗费用包括手术费12000-14000元，检查费4000-5000元，住院费500-600元以及其他费用100-200元。医保报销比例则根据医保类型而定。

在出院后，我们需要注意观察病情，若出现异常症状应及时就医。要按时到医院复查，以确保病情稳定。饮食方面，术后应逐渐过渡至正常饮食，避免辛辣刺激食物。适量活动，避免重体力活动和感冒。要注意预防感染和保持术后伤口的清洁干燥。

五、感悟与思考

骨恶性肿瘤是生长在骨骼和附属组织的恶性肿瘤，俗称骨癌。保肢手术对于青少年和年轻成人患者来说，往往更能保证病人的生存质量。小皮的故事就是一个很好的例子。在经过保肢手术后，小皮的生命体征平稳，自体骨移植恢复良好，下肢功能正常。这让我们更加坚信保肢手术的重要性和价值。