淋巴肿瘤监测（淋巴肿瘤筛查）是一个多层次的综合评估过程，需结合临床表现、实验室检查、影像学技术及病理学检查等方法。以下是关键筛查方式和进展：
一、常规筛查方法
1. 体格检查
医生触诊检查颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结是否肿大，并评估肝脾情况。
临床体检建议：一般人群每2~3年1次，高危人群（如家族史、免疫缺陷者）每年1次。
2. 实验室检查
血常规：检测白细胞、红细胞、血小板异常，提示受累可能。
生化指标：乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白升高可反映疾病活动性。
病毒筛查：EB病毒、乙肝/丙肝等感染相关检测。
3. 影像学检查
超声：用于浅表淋巴结初步评估。
CT/MRI：定位深部淋巴结及器官受累情况。
PET-CT：代谢活性评估，对分期和治疗监测至关重要。
4. 病理学检查（金标准）
淋巴结活检：通过手术或穿刺获取组织，明确肿瘤类型和分级。
活检：判断是否侵犯。
二、前沿监测技术
1. ctDNA/MRD检测
通过血液检测肿瘤DN段，灵敏度高于PET-CT，可提前预警复发。
治疗结束后ctDNA阳性提示残留病灶风险。
2. 分子分型与基因检测
特定基因突变（如TP53、9p24.1扩增）可指导个体化治疗选择。
流式细胞术和免疫组化辅助分型（如TFH标志物CXCL13）。
三、高危人群筛查建议
筛查频率：每年1次临床体检+B超+血常规。
扩展检查：若发现异常，需结合CT/PET-CT及病理活检。
四、注意事项
孕妇、儿童等特殊人群需选择低辐射检查（如MRI替代CT）。
筛查结果需由医生综合评估，避免单一指标误判。
当前监测趋势正从传统影像学向分子水平延伸，结合ctDNA和免疫标志物可实现更精准的早期预警。
