一、肿瘤的病理分类
1. 导管腺癌
最常见类型，占恶性肿瘤的80%-90%，侵袭性强，预后差。
包括亚型：多形性癌、粘液腺癌、腺鳞癌等。
2. 腺泡细胞癌
约占1%，细胞呈多边形或圆形，胞浆嗜酸性颗粒明显。
3. 神经内分泌肿瘤（NET）
分为功能性和非功能性，预后相对较好。
需通过免疫组化区分分化程度（NET或NEC）。
4. 囊性肿瘤
包括浆液性囊腺瘤（良性）和粘液性囊腺瘤（有恶变潜能）。
5. 其他罕见类型
如小腺体癌、实性假乳头状瘤（多见于年轻女性）等。
二、肿瘤病理报告解读要点
1. 肿瘤类型与分化程度
明确是否为导管腺癌、神经内分泌肿瘤等。
分化程度分（高/中/低分化），低分化提示恶性度高。
2. 分期与浸润情况
TNM分期：肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）。
关注神经/血管侵犯、切缘状态（R0/R1/R2切除）。
3. 淋巴结转移
报告格式如“3/20”，表示20枚淋巴结中3枚转移。
4. 免疫组化与基因检测
检测KRAS、BRCA2等基因突变，指导靶向治疗。
5. 其他关键指标
脉管瘤栓、包膜完整性等均影响预后。
三、示例报告条目
“胰头导管腺癌，中分化（G2），T2N1M0，切缘阴性（R0）”
表示胰头部位的中等恶性度肿瘤，局部淋巴结转移，无远处转移，手术切除彻底。
建议与主治医生详细讨论报告内容，结合临床制定个性化方案。
