外阴恶性肿瘤手术 阴道肿瘤做手术

肿瘤症状 2025-07-21 10:21肿瘤症状www.zhongliuw.cn

外阴和阴道恶性肿瘤的手术治疗方案需要根据肿瘤类型、分期、位置以及患者个体情况综合制定。以下是主要治疗方式的

一、外阴恶性肿瘤手术

1. 局部广泛切除术

  • 适用于早期局限性病灶,切除范围需保证切缘阴性(通常距肿瘤边缘1-2cm)。
  • 若为恶性黑色素瘤,需扩大切缘至≥2cm。
  • 2. 根治性外阴切除术

  • 适用于中晚期肿瘤,需切除外阴大部或全部组织,必要时联合腹股沟淋巴结清扫术。
  • 若肿瘤侵犯尿道或肛门,可能需部分切除相应结构。
  • 3. 淋巴结清扫

  • 常规清扫腹股沟浅、深淋巴结,若盆腔淋巴结转移则需扩大清扫范围。
  • 二、阴道恶性肿瘤手术

    1. 部分阴道切除术

  • 早期病灶(如阴道上1/3)可联合广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫;下1/3病灶需联合外阴切除及腹股沟淋巴结清扫。
  • 2. 全阴道切除术

  • 适用于中晚期或弥漫性病灶,可能需联合盆腔脏器切除术(如膀胱/直肠受累时)。
  • 3. 淋巴结处理

  • 根据肿瘤位置选择盆腔或腹股沟淋巴结清扫。
  • 三、其他注意事项

  • 术前评估:需通过MRI/PET-CT明确肿瘤侵犯范围及淋巴结状态。
  • 术后辅助治疗:高危患者需结合放疗或化疗(如顺铂、紫杉醇等)。
  • 功能保留:年轻患者可考虑保留生育功能,但需平衡根治性与生活质量。
  • 治疗方案需由多学科团队(妇科肿瘤、放疗科等)共同制定。

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