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肿瘤常用分割方式为 肿瘤的分期及手术切除范围

肿瘤症状 2025-07-20 15:36肿瘤症状www.zhongliuw.cn

一、肿瘤分期方式

1. TNM分期系统（国际通用）

  • T（原发肿瘤）：T1-T4表示肿瘤大小/浸润递增
  • N（淋巴结转移）：N0无转移，N1-N3表示转移程度
  • M（远处转移）：M0无转移，M1有转移
  • 综合TNM组合后分为Ⅰ-Ⅳ期：
  • Ⅰ期：T1-2N0M0（早期）
  • Ⅱ期：T2-3N0M0（局部进展）
  • Ⅲ期：任何T+N1-3M0（淋巴结转移）
  • Ⅳ期：任何T+任何N+M1（远处转移）

    • 2. 临床分期法

  • 早期（局限原发器官）、中期（侵犯周围组织）、晚期（远处转移）

    • 3. 特殊癌症分期系统

  • Dukes分期（结直肠癌）、Ann Arbor分期（淋巴瘤）等

    • 二、手术切除范围

    1. 早期肿瘤（Ⅰ-Ⅱ期）

  • 以根治性手术为主，切除原发灶及周围安全边缘
  • 例如：
  • 乳腺癌：保乳手术或全乳切除+前哨淋巴结活检
  • 结直肠癌：肠段切除+区域淋巴结清扫

    • 2. 局部进展期（Ⅲ期）

  • 扩大切除范围+淋巴结清扫，可能需联合新辅助治疗
  • 例如卵巢癌：全子宫+双附件+大网膜+淋巴结清扫

    • 3. 晚期（Ⅳ期）

  • 通常以姑息性手术为主（如缓解梗阻、出血）
  • 若转移灶局限（如肝转移），可能联合转移灶切除

    • 三、其他影响因素

  • 肿瘤类型：如肾上腺良性肿瘤＞4cm或有功能异常需手术
  • 患者状况：年龄、生育需求（如早期卵巢癌可保留生育功能）
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