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肿瘤症状 2025-07-18 09:34肿瘤症状www.zhongliuw.cn

一、临床症状评估

常见症状包括上腹部疼痛(可向左季肋区或腰背部放射)、消化不良、体重下降、黄疸等。医生会详细询问病史并进行体格检查,观察是否有皮肤黄疸、腹部压痛等体征。

二、实验室检查

1. 肿瘤标志物检测

  • CA19-9是最常用的标志物,但需排除胆道梗阻或感染干扰。
  • 其他标志物如CEA、CA125、CA242等可作为辅助参考。
  • 2. 血液检查

    包括血常规、肝功能、血糖等,评估全身状况及功能。

    三、影像学检查(核心手段)

    1. 超声检查

  • 初步筛查首选,可发现≥2cm的占位及胰管扩张。
  • 2. CT检查

  • 薄层动态增强CT(层厚≤3mm)是诊断金标准,能检出<2cm的肿瘤,清晰显示肿瘤与血管的关系。
  • 3. MRI/MRCP

  • 对软组织分辨率高,联合MRCP可评估胰胆管梗阻情况。
  • 4. PET-CT

  • 用于评估远处转移或术后复发。
  • 四、病理学检查(确诊依据)

    1. 超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)

  • 通过胃壁穿刺获取组织,风险较低。
  • 2. 腹腔镜或手术活检

  • 对穿刺困难者适用,但创伤较大。
  • 五、其他辅助检查

  • ERCP:显示胰管中断或狭窄,提示恶性可能。
  • 内镜超声:对微小肿瘤检出率较高。
  • 注意事项

    确诊需综合临床表现、影像学及病理结果。若疑似恶性,建议尽早由多学科团队评估治疗方案。

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