脊髓肿瘤椎管肿瘤 脊髓椎管内肿瘤

肿瘤症状 2025-07-17 07:56肿瘤症状www.zhongliuw.cn

脊髓肿瘤(又称椎管内肿瘤)是指生长于脊髓及邻近组织(包括神经根、硬脊膜、血管等)的原发或继发性肿瘤。以下是关于该疾病的综合信息:

一、分类

1. 按解剖位置

  • 髓内肿瘤(占15%-25%):如室管膜瘤、星形细胞瘤
  • 髓外硬膜下肿瘤(占65%):常见神经鞘瘤、脊膜瘤
  • 硬膜外肿瘤(占25%):多为转移性恶性肿瘤
  • 2. 按病理性质

  • 良性(约3/4):神经鞘瘤、脊膜瘤等,手术切除预后较好
  • 恶性(约1/4):如胶质瘤、转移瘤,预后较差
  • 二、临床表现

  • 早期:神经根性疼痛、感觉异常(麻木/蚁走感)
  • 进展期
  • 髓外肿瘤:脊髓半切综合征(同侧运动障碍+对侧感觉障碍)
  • 髓内肿瘤:自上而下的感觉/运动障碍
  • 晚期:瘫痪、大小便失禁等脊髓横贯性损伤
  • 三、诊断与治疗

    1. 诊断

  • MRI是首选检查,可精确定位肿瘤
  • 需与颈椎病、椎间盘突出等鉴别
  • 2. 治疗

  • 手术:良性肿瘤首选,全切率可达90%以上
  • 放疗/化疗:适用于恶性肿瘤或术后残留
  • 康复训练:术后需分阶段进行肌力/平衡训练
  • 四、预后

  • 良性肿瘤及时手术可长期存活
  • 恶性肿瘤5年生存率因类型差异较大(如转移瘤仅2-3年)
  • 建议出现持续性肢体麻木/疼痛超过2周者尽早就医排查。

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