肿瘤骨质破坏用药肿瘤骨质破坏用药方案

肿瘤症状 2025-07-10 08:59肿瘤症状www.zhongliuw.cn

1. 双膦酸盐类药物

静脉制剂：唑来膦酸（4mg/次，每3-4周一次）、帕米膦酸二钠（90mg/次）

口服制剂：阿仑膦酸钠（70mg/周）、利塞膦酸钠（35mg/周）

作用机制：抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解

2. RANKL抑制剂

地诺单抗（120mg/次，每4周皮射）：通过阻断RANKL通路抑制破骨细胞生成

1. 钙剂与维生素D

每日补充钙（1200-1500mg）和维生素D（-800IU），预防低钙血症并支持骨修复

2. 镇痛药物

非甾体抗炎药（如布洛芬）或类药物（如），用于缓解骨痛

1. 抗肿瘤治疗

化疗（紫杉醇、顺铂等）或靶向治疗（厄洛替尼）控制原发肿瘤进展

放射治疗：局部放疗可减轻疼痛并抑制肿瘤生长

肾功能监测：双膦酸盐需评估肌酐清除率，严重肾衰患者调整剂量

下颌骨坏死风险：长期使用双膦酸盐或地诺单抗需定期口腔检查

电解质管理：用药前需检测血钙、磷、镁水平

治疗方案需根据肿瘤类型、骨质破坏程度及患者整体状况个体化制定，建议在肿瘤科医生指导下进行。

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