1,3,5，阳性是病菌携带还是大三阳

患者女性，一年前乙肝两对半检查结果显示第1、3、5项阳性，肝功能正常，医生当时判断为不用治疗的状态。昨天复查结果依然一致，患者对此存在疑惑，想要明确自己属于病毒携带还是大三阳，是否需要立即治疗，并寻求预防措施以避免传染给家人。

针对患者的疑虑，多位专家给出了解答。所有专家均确认，该患者目前属于乙肝病毒携带者，大三阳的诊断无误。因为肝功能正常，所以暂时不需要治疗，只需要定期复查观察。

关于预防传染给家人的问题，各位专家提出了以下建议：

1. 尽快让家人去接种乙肝疫苗，这是预防乙肝传染的最有效方法。

2. 在家人未产生抗体之前，患者最好与家人分开使用生活用品以及餐具等，以避免可能的传染。

3. 日常生活的一般接触是不会传染的，如一起吃饭、握手等。

关于治疗问题，专家指出，如果肝功能正常，患者处于免疫耐受阶段，此时治疗利益有限，因此不需要治疗。但患者需要定期复查肝功能和肝脾B超，以观察病情变化。如果乙肝病毒HBV-DNA定量试验结果显示病毒数量异常，或者肝功能出现异常，则需要进一步治疗。

在治疗方面，专家建议激活免疫力打破免疫耐受，结合抗病毒、保肝护肝的方法进行系统治疗。但治疗需要根据患者的具体病情来制定方案，患者应避免盲目用药。

患者目前属于乙肝病毒携带者，不需要治疗，但需要定期复查观察。为预防传染给家人，患者应让家人尽快接种乙肝疫苗，并尽量分开使用生活用品和餐具等。如果病情发生变化，患者需要及时就医，根据医生的指导进行治疗。