龟头有颗小红粒，下腹右下侧隐痛

患者的情况确实与包皮龟头炎有关。龟头部分区域的灰色可能与污垢和细菌积聚有关，而小红粒可能是炎症引发的皮肤反应。龟头与包皮的粘连以及出现的乳酪状物质，可能是由包皮过长导致的包皮垢，这些污垢为细菌繁殖提供了条件，从而引发炎症。右下腹隐痛可能与前列腺受到波及有关。

治疗方案建议如下：

保持局部清洁是关键。需要每天清洗包皮内部，彻底清除污垢。考虑到炎症可能已经影响到前列腺，建议进行前列腺液检查，以确定是否存在前列腺炎。如果确诊，应积极治疗前列腺炎，同时切除过长的包皮，并使用高锰酸钾进行泡洗。

至于如何判断是否已经痊愈，当龟头和包皮之间的炎症症状消失，不再有分泌物，并且右下腹的疼痛感消失，就可以视为痊愈。但这需要医生的评估和确认。

患者所提到的症状变化，可能是由于初期细菌感染未得到及时治疗，导致细菌种类发生变化，因此需要进行详细的检查以明确具体的致病菌，这样才能有针对性地进行治疗。建议患者及时前往医院做进一步检查和治疗。在日常生活中要注意外阴卫生，避免不洁性行为，适度手淫，并及时处理包皮过长的问题。

如果以上解答仍不能满足患者的需求，建议他们利用搜索引擎查找更多的医疗信息或咨询专业医生，以获取更详细的解答。