纵隔肿瘤

纵隔肿瘤

概述
纵隔肿瘤是纵隔部位生长肿瘤,肿瘤来源复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多。良性为多见。

病因
纵隔内组织和器官较多，胎生结构来源复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多。有原发的，有转移的。原发肿瘤中以良性为多见，但也有相当一部分为恶性。

症状
（1）呼吸道症状胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。
（2）神经系统症状由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状如肿瘤侵及可引起声音嘶哑，可产生胸痛或感觉异常，引起肢体瘫痪。
（3）感染症状如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。
（4）压迫症状食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。
（5）特殊症状患者咳出皮脂物及毛发。

检查
（1）X线检查常规胸部正侧位，X线照片及透视检查，可作出初步诊断。进一步检查方法有支气管造影，断层造影，血管造影及纵隔充气造影等。
（2）内窥镜检查。
（3）放射性同位素检查。
（4）经皮穿刺活检。
（5）试验性放射治疗。
（6）活体组织检查。
（7）电子计算机X线分层摄影检查（CT）。
（8）剖胸探查或胸骨纵劈切开，切除肿块或活体组织病理检查，确定诊断，及时手术治疗。

治疗
除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症，均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿毫无症状，由于会逐渐长大，压迫临近器官，甚至出现恶变或继发感染，因而均以采取手术为宜。
恶性纵隔肿瘤若已侵入临近器官无法切除或已有远处转移，则禁忌手术而可根据病理性质给予放疗或化学药物治疗。

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