肝恶性肿瘤做什么手术

针对肝恶性肿瘤的手术治疗，医生们会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。因为手术方式与肿瘤分期、位置、大小及患者肝功能等因素息息相关。以下是一些临床常用的手术方法和适应症：

首先是肝切除术，对于早期肝癌、局限性的门静脉分支侵犯并且肝功能良好的患者最为适用。这种手术可以是规则性的肝切除，比如左半肝或右半肝的切除，也可以是非规则性的切除。为了确保彻底清除肿瘤，通常需要确保肿瘤边缘有1-2cm的安全距离。随着医疗技术的进步，传统开腹手术依然在某些大型或多发肿瘤治疗中占据一席之地，而腹腔镜微创技术则因其创伤小、恢复快的优势，在一些小肝癌的治疗中受到广泛应用。

其次是微创消融治疗，包括射频消融、微波消融和冷冻消融等。这种治疗方法对于那些早期肝癌或者肝功能较差无法耐受开腹手术的患者特别有帮助。虽然这种方法恢复快，但也要注意到其术后并发症的风险，如局部复发等。

对于晚期肝癌合并肝功能衰竭或多发肿瘤的患者，肝移植手术是一个有效的选择。这种手术需要找到匹配的供体，并且术后可能会面临排斥反应和感染的风险。对于那些无法根治的晚期患者，姑息性手术可以帮助减轻症状，如疼痛、黄疸等，提高生活质量。

联合治疗策略在一些复杂病例中尤为重要。有些患者可能需要结合术前介入治疗（如TACE）或术后化疗/放疗来提高治疗效果。例如，对于那些合并门静脉癌栓的患者，可能需要联合进行癌栓取出术。在制定治疗方案时，医生还会考虑到患者的肝功能评估结果和肿瘤分期等因素。其中，Child-Pugh评分是评估肝功能状态的重要工具，评分在A级（5-6分）的患者更适合进行根治性手术，而C级（10-15分）的患者则需要谨慎考虑手术风险。针对肝恶性肿瘤的手术治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。因此建议患者在发现病情后尽早就诊评估，以便得到最佳的治疗方案。