癌肿瘤切除部位图

1. 解剖结构与肿瘤好发部位

分为头、颈、体、尾四部分，其中胰头癌占比最高（约70%-80%），其次是胰体（15%）和胰尾（10%）。胰头被十二指肠环抱，与胆总管、门静脉等重要结构相邻，因此胰头癌易压迫胆管导致黄疸。

2. 主要手术方式及切除范围

（1）胰十二指肠切除术（Whipple手术）

切除部位：胰头、十二指肠、远端胃、胆囊、胆总管、近端空肠。

重建步骤：需完成胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合。

适用肿瘤：胰头癌、壶腹周围癌。

（2）胰体尾切除术

切除部位：胰体尾部，常联合切除。

适用肿瘤：胰体尾部癌、神经内分泌肿瘤等。

（3）全切除术

切除部位：全部及周围受累组织。

适用情况：肿瘤弥漫或多灶性分布，或胰颈切缘反复阳性。

3. 手术关键解剖图示

胰头癌手术需注意钩突部与肠系膜血管的关系，此处易残留肿瘤。

胰体尾癌手术需分离脾动静脉，避免损伤左肾血管。

4. 不可切除的晚期病例

若肿瘤侵犯肠系膜上动脉/静脉或远处转移，通常采用化疗或消融治疗。