肺腺癌属于恶性肿瘤，是肺癌的一种常见病理类型，具有典型的恶性肿瘤特征。以下是关于肺腺癌病理性质的综合分析：
1. 基本病理特征
肺腺癌起源于支气管黏膜上皮的腺体细胞，具有侵袭性和转移潜能。
病理学上可分为原位腺癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌三种亚型，其中浸润性腺癌恶性程度最高。
肿瘤细胞常形成腺泡、乳头或贴壁样结构，部分病例伴有黏液分泌，细胞异型性明显。
2. 恶性生物学行为
侵袭性生长：肺腺癌易沿肺泡壁扩散，形成周围型肿块，并侵犯胸膜、血管等周围组织。
转移倾向：早期即可通过淋巴道转移至肺门及纵隔淋巴结，血行转移常见于脑、骨、肝、肾上腺等器官。
分子机制：与EGFR、KRAS、ALK等驱动基因突变相关，这些突变促进细胞增殖失控和转移。
3. 临床分期与预后
根据TNM分期系统，浸润性肺腺癌从Ⅰ期到Ⅳ期均属恶性疾病，晚期患者预后较差。
Ⅲ期患者5年生存率不足30%，Ⅳ期中位生存期通常短于12个月。
4. 治疗策略
需按恶性肿瘤原则进行综合治疗，包括手术切除、靶向治疗（如EGFR抑制剂）、免疫治疗和化疗等。
分化程度越低（如低分化腺癌），恶性度越高，治疗难度更大。
5. 与其他肺癌类型的区别
与鳞癌对比：肺腺癌更易早期血行转移，而鳞癌多为中央型，生长较缓慢但局部侵袭性强。
组织学标志物：肺腺癌常表达TTF-1和NapsinA，有助于病理鉴别。
肺腺癌的病理诊断需结合组织学特征、分子检测及影像学表现，其恶性本质体现在侵袭性生长、转移潜能及不良预后上。早期发现和规范治疗是改善预后的关键。
