子宫内膜间质肿瘤特点

抗肿瘤食物 2025-11-01 15:53抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

子宫内膜间质肿瘤是一组起源于子宫内膜间质细胞的肿瘤，其特点可从分类、临床表现、病理特征及治疗预后等方面综合分析：

1. 低级别子宫内膜间质肉瘤

恶性程度较低，生长缓慢，核分裂象通常≤10/10HPF，细胞形态较一致，异型性小。

易沿淋巴管或血管生长，形成特征性“蚯蚓状”瘤栓，复发较晚（平均术后5年）。

2. 高级别子宫内膜间质肉瘤

恶性程度高，生长迅速，核分裂象＞10/10HPF，细胞异型性明显，易转移，预后差。

3. 未分化子宫肉瘤

分化极差，核分裂活跃，常伴脉管侵犯，预后最差。

典型症状：不规则阴道流血（最常见）、月经量增多、下腹痛，晚期可能出现腹部包块或压迫症状（如尿频、便秘）。

其他表现：宫颈口息肉样肿物、恶臭阴道分泌物（继发感染时）。

1. 大体形态

低级别者呈息肉状或肌层浸润性结节，切面似“生鱼肉”；高级别者体积更大，出血坏死更明显。

2. 镜下特点

低级别肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质，可见螺旋小动脉样血管；高级别细胞异型性显著，伴广泛坏死。

3. 免疫组化：CD10、ER、PR常阳性，部分病例表达平滑肌标志物（如SMA）。

诊断：需结合影像学（超声、MRI）、病理活检（诊刮或宫腔镜）及免疫组化。

治疗：以手术为主，低级别者需切除子宫及双侧附件，高级别者术后常需辅助放化疗。

低级别患者5年生存率较高，但可能晚期复发；高级别及未分化型预后差，易转移。

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