卵巢肿瘤的影像定位方法

抗肿瘤食物 2025-11-01 12:54抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、超声检查定位

1. 经腹超声:使用3.5-5MHz探头整体评估盆腔,可初步判断肿瘤位置、大小及囊实性。

2. 经阴道超声:高频探头(5-7MHz)近距离观察,对卵巢细微结构分辨率更高,尤其适合检测小型病变。

  • 良性肿瘤多表现为边界清晰、囊壁光滑的囊性肿块;恶性肿瘤则显示边界不清、内部回声杂乱及丰富血流信号。
  • 二、CT定位

    1. 平扫CT:通过密度差异显示肿瘤位置,但绝经后女性卵巢萎缩时识别较困难。

    2. 增强CT

  • 可清晰观察肿瘤与髂血管、子宫等周围结构的关系,尤其对评估转移灶有优势。
  • 恶性征象包括不规则强化、周围侵犯及淋巴结肿大。
  • 三、MRI定位

    1. 常规序列

  • T2WI可清晰显示卵巢与肿瘤的解剖关系,正常卵巢呈杏仁状位于子宫侧方髂血管分叉处。
  • 恶性肿瘤在T2WI上信号混杂,与周围组织分界不清。
  • 2. 功能成像:动态增强MRI可评估肿瘤血供,扩散加权成像(DWI)有助于鉴别良恶性。

    四、其他技术

  • PET-CT:用于全身评估转移灶,但初次诊断时不作为常规推荐。
  • 腹腔镜探查:直接可视化定位,并可同时取活检。
  • 定位关键点

  • 解剖标志:阴道和宫颈为固定参考点,向上追踪可识别子宫及附件。
  • 多模态联合:超声初步筛查后,结合CT/MRI明确肿瘤与邻近器官的浸润关系。
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