1. 临床评估与检查建议
超声检查：优先推荐超声检查，可清晰观察结节形态、血流信号及钙化情况，初步判断良恶性。
穿刺活检：若超声提示可疑恶性特征（如微钙化、边界不清），需进行细针穿刺活检明确病理诊断。
甲状腺功能检查：评估是否伴随甲亢或甲减，影响治疗选择。
2. 治疗决策依据
良性可能性高时：若结节为囊性或无明显恶性特征，可定期复查（每6-12个月超声监测），无需立即手术。
恶性或高危因素：若活检确诊恶性或存在快速增大、压迫症状（如吞咽困难、声音嘶哑）、家族史等，需手术切除。
手术指征：直径≥1cm的实性结节、TI-RADS分级4类以上或合并甲亢症状时，通常建议手术。
3. 手术方式选择
良性肿瘤：可选甲状腺部分切除或次全切除，保留部分功能；微创技术（如射频消融、腔镜手术）适合注重美观的患者。
恶性肿瘤：需甲状腺全切或根治术，伴淋巴结清扫；术后可能需放射性碘治疗。
4. 术后注意事项
短期护理：监测颈部引流、出血及呼吸状况，避免颈部过度活动。
长期管理：全切患者需终身服用甲状腺激素替代药物（如左甲状腺素），定期复查甲状腺功能和超声。
生活方式：避免高碘饮食，保持规律作息与良好心态，减少复发风险。
5. 预后与随访
良性结节：预后良好，但需持续监测以防恶变。
- 甲状腺癌：乳头状癌等低危类型预后较好，术后5年生存率高；未分化癌等需综合治疗。
