小肚膀胱肿瘤如何分类的

抗肿瘤食物 2025-10-26 13:12抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、病理类型分类

1. 尿路上皮癌(移行细胞癌)

占膀胱癌的90%以上,起源于膀胱尿路上皮细胞,恶性程度相对较低。根据生长方式可分为:

  • 浅表性癌:肿瘤向膀胱腔内生长,未浸润深层组织。
  • 浸润性癌:肿瘤侵犯膀胱肌层或更深,预后较差。
  • 2. 非尿路上皮癌

  • 鳞状细胞癌:与长期慢性炎症(如血吸虫病)相关,恶性程度较高。
  • 腺癌:罕见,可能起源于膀胱脐尿管残余组织。
  • 肉瘤等罕见类型:如横纹肌肉瘤,多见于儿童。
  • 二、临床分期(TNM分期系统)

    1. 原发肿瘤(T)

  • Ta/Tis:表浅肿瘤或原位癌(恶性度高但未浸润)。
  • T1:浸润黏膜下层。
  • T2:侵犯肌层(T2a浅肌层,T2b深肌层)。
  • T3:突破肌层至膀胱周围组织(T3a显微镜下浸润,T3b肉眼可见)。
  • T4:侵犯邻近器官(如前列腺、子宫)或腹壁。
  • 2. 淋巴结转移(N)

  • N0:无转移;N1:盆腔淋巴结转移;N2:髂总动脉旁淋巴结转移。
  • 3. 远处转移(M)

  • M1:存在肺、肝等远处转移,提示晚期。
  • 三、其他分类方式

  • 良性肿瘤:如内翻性乳头状瘤、血管瘤等,占比极少。
  • 生长形态:乳头状(外生性生长)与非乳头状(扁平浸润性),后者预后更差。
  • 早期诊断(如通过膀胱镜和影像学检查)对治疗选择至关重要,浅表性肿瘤可通过微创手术切除,而浸润性癌可能需要膀胱全切联合放化疗。

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