一、可能病因及特征
1. 良性肿瘤
舌下腺囊肿:表现为淡紫蓝色囊性肿物,触之柔软无痛,可能影响吞咽或语言功能。多由导管堵塞或破裂引起,需手术切除(袋形术或腺体摘除术)。
舌乳头状瘤:呈乳头状或疣状突起,质软,通常无痛,可能与病毒感染或黏膜增生有关,需手术切除。
2. 恶性肿瘤(舌癌/舌下腺癌)
舌癌:肿块不规则,表面光滑或溃疡,颜色鲜红或淡粉,可能伴随疼痛、麻木、舌运动受限。晚期可侵犯神经或淋巴结转移。
舌下腺癌:硬结伴疼痛或麻木,常见腺样囊性癌,易侵犯神经。
二、诊断与鉴别
临床表现:恶性肿瘤生长快,可能伴溃疡、疼痛、淋巴结肿大;良性肿瘤生长缓慢,症状较轻。
影像学检查:CT或MRI可观察肿瘤边界及浸润情况,恶性肿瘤常边界模糊。
病理活检:确诊需通过穿刺或手术获取组织进行病理检查,区分良恶性。
三、治疗建议
1. 手术治疗
良性肿瘤:完整切除囊肿或腺体(如舌下腺摘除术)。
恶性肿瘤:需扩大切除(如半舌切除术),必要时联合淋巴结清扫或皮瓣修复。
2. 辅助治疗:晚期舌癌可能需放疗、化疗(如顺铂、氟尿嘧啶)或靶向治疗。
四、预后与注意事项
复发风险:舌癌术后第一年复发率最高(50%-70%),需密切随访;良性肿瘤复发率低于5%。
生活习惯:酒、保持口腔卫生、避免槟榔等刺激物可降低风险。
建议尽快就医进行病理检查,明确诊断后制定个体化方案。