子宫内膜肿瘤怎么筛查

抗肿瘤食物 2025-10-19 13:57抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

1. 阴道超声检查

这是首选的无创筛查方式，通过测量子宫内膜厚度判断异常。绝经后女性内膜厚度＞4mm需警惕，未绝经女性需结合月经周期评估（如月经刚结束时应＜0.7cm，经前可达1.4-1.6cm）。超声还能观察内膜回声、血流信号等异常。

2. 肿瘤标志物检测

CA125是辅助筛查的常用指标，若升高（尤其＞200U/ml）需结合影像学进一步检查。其他标志物如HE4、CA199等也可联合检测，但特异性有限，不能单独作为诊断依据。

1. 病理活检

诊断性刮宫：分段诊刮（先刮宫颈管，再刮宫腔）是确诊的“金标准”，准确率达80%-95%。

宫腔镜活检：可直接观察宫腔并定点取材，提高早期病变检出率，尤其适合微小病灶或宫角隐蔽病变。

2. 影像学评估

MRI：清晰显示肌层浸润和肿瘤范围，用于分期评估。

CT/PET-CT：主要排查淋巴结转移或远处扩散，不作为常规筛查手段。

以下人群需加强监测：

绝经后异常出血、长期无排卵、肥胖、糖尿病患者；

有林奇综合征等遗传风险或长期雌激素替代治疗者。

建议高风险人群每6-12个月进行阴道超声和肿瘤标志物联合筛查，发现异常及时病理确诊。

早期症状（如不规则阴道出血、绝经后出血）应尽早就医，避免延误。筛查异常者需转诊至妇科肿瘤专科进一步评估。