腹膜后肿瘤和卵巢肿瘤

一、定义与起源

1. 腹膜后肿瘤

指发生在腹膜后间隙（位于腹腔后方、脊柱前的潜在腔隙）的肿瘤，多为软组织来源，包括脂肪瘤、神经纤维瘤、脂肪肉瘤等。80%为恶性，早期无症状，常因体检偶然发现。

2. 卵巢肿瘤

起源于卵巢组织，分为上皮性肿瘤（如浆液性癌）、生殖细胞肿瘤（如畸胎瘤）、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。良性多见，但恶性肿瘤死亡率居妇科首位。

二、病理类型

良性：脂肪瘤、神经鞘瘤等；恶性：脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等，病理类型超100种。

良性：浆液性囊腺瘤；恶性：上皮性癌（最常见）、生殖细胞肿瘤；交界性：低度恶性潜能肿瘤。

三、临床表现

1. 腹膜后肿瘤

早期隐匿，后期压迫周围器官可引起疼痛、肠梗阻、肾积水等。

2. 卵巢肿瘤

早期常无症状，晚期表现为盆腔包块、腹胀、异常阴道出血，易误诊。

四、治疗方式

首选手术切除，但若侵犯血管神经则难度大；需结合放疗、靶向治疗等综合治疗。

手术联合化疗为主，交界性肿瘤可保留生育功能；转移性需多学科协作。

五、预后与挑战

两者均需早诊早治，但起源、病理及治疗策略差异显著。