怎么判断肿瘤负荷增加

1. 影像学检查

通过CT、MRI等影像学手段可以直观观察肿瘤的体积、位置及是否发生转移。若肿瘤体积增大或出现新病灶，通常提示肿瘤负荷增加。

2. 肿瘤标志物检测

血液中肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）水平升高可能反映肿瘤活跃度或负荷增加。但需注意，标志物特异性有限，需结合其他检查综合判断。

3. 病理组织学检查

通过活检或手术获取肿瘤组织进行病理分析，若发现癌细胞增殖活跃或侵袭性增强，可间接表明肿瘤负荷较高。

4. 临床症状观察

患者出现体重下降、食欲减退、疼痛加剧或新发症状（如肠梗阻、腹水）时，可能提示肿瘤进展或负荷增加。

5. 液体活检技术

通过检测循环肿瘤细胞（CTC）或循环肿瘤DNA（ctDNA）的定量变化，可无创、动态监测肿瘤负荷。这类技术对早期发现微小残留病灶或复发有较高敏感性。

6. 肿瘤突变负荷（TMB）分析

TMB通过计算肿瘤细胞基因突变数量评估恶性程度。高TMB可能提示肿瘤进展快、负荷高，但需结合PD-L1等标志物综合判断疗效。

7. 腹膜癌指数（PCI）等评分系统

针对特定转移灶（如腹膜转移），可通过PCI等标准化评分量化肿瘤分布范围及结节大小，分数越高代表负荷越重。

注意事项

- 治疗方案调整需以临床医生综合判断为准。