1. 典型局部症状
血尿：肿瘤坏死时可能侵犯集合系统或血管，导致间歇性无痛肉眼血尿或镜下血尿，这是最常见的早期表现。
腰痛或腹部疼痛：肿瘤增大或坏死组织刺激肾包膜、压迫周围神经，引发持续性钝痛或胀痛，严重时可放射至腰背部。
腹部肿块：晚期肿瘤体积较大时，可在腰部或上腹部触及质硬包块，尤其在体型消瘦的患者中更明显。
2. 全身性症状
发热：因肿瘤坏死组织释放毒性物质被吸收，可能导致低热或高热，常被误认为感染。
高血压：肿瘤压迫肾动脉或分泌肾素，引发继发性高血压。
恶病质：包括体重减轻、贫血、乏力等，与肿瘤消耗和毒素蓄积有关。
3. 转移与并发症
转移症状：如肺转移引起咳嗽、咯血，骨转移导致病理性骨折或骨痛。
肾功能异常：若坏死范围大，可能引发急性肾损伤，表现为少尿、水肿或毒素蓄积相关的消化系统症状（如恶心、腹胀）。
4. 实验室与影像学特征
实验室异常：可能出现高钙血症、红细胞增多症或肝功能异常等副肿瘤综合征表现。
影像学表现：CT或MRI可显示肿瘤内不规则低密度区（坏死灶），增强扫描呈“快进快出”模式，与肾盂癌的强化特点不同。
鉴别诊断
需与肾盂肿瘤、肾周围炎等区分。肾盂肿瘤更早出现血尿且尿脱落细胞学阳性，而肾肿瘤坏死多伴随局部占位效应和全身症状。
若出现上述症状，建议尽快就医完善检查（如增强CT、尿常规等），以明确诊断并制定治疗方案。
