免疫排除型肿瘤如何判断

抗肿瘤食物 2025-10-07 10:00抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

免疫排除型肿瘤的特征是肿瘤微环境中存在免疫细胞（如T细胞），但这些细胞被物理或化学屏障阻挡在肿瘤实质外围，无法有效浸润至肿瘤内部。与免疫炎症型（T细胞浸润明显）和免疫沙漠型（完全缺乏T细胞）形成对比。

免疫组化检查：通过检测肿瘤组织中免疫细胞（如CD8+ T细胞）的分布模式。若CD8+ T细胞仅存在于肿瘤边缘或间质中，而肿瘤核心区域缺乏，则提示免疫排除型。

影像学检查：如PET-CT或MRI可辅助观察肿瘤与周围免疫细胞的 spatial 关系，显示免疫细胞被“排除”在外的现象。

肿瘤微环境分析：通过多重荧光染色或流式细胞术检测免疫细胞亚群（如调节性T细胞、髓源性抑制细胞）的分布及比例，排除型常伴随免疫抑制性细胞富集。

免疫检查点分子：如PD-L1在肿瘤细胞或免疫细胞中的表达可能呈阴性或局灶性，与免疫逃逸机制相关。

趋化因子或血管标记物：如VEGF高表达可能导致血管异常，形成物理屏障阻止T细胞浸润。

免疫排除型肿瘤对免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的敏感性较低，需结合其他治疗策略（如抗血管生成药物或联合化疗）。

1. 病理活检：获取肿瘤组织进行免疫组化（CD8、PD-L1等）。

2. 影像评估：结合CT/MRI观察免疫细胞分布。

3. 分子检测：分析趋化因子、血管标记物及免疫抑制微环境。

4. 综合分型：排除炎症型和沙漠型后，确认免疫细胞被物理或化学屏障阻挡的特征。