转移性肿瘤引起的尿崩症属于中枢性尿崩症，主要因肿瘤侵犯下丘脑-垂体区域，导致抗利尿激素（ADH）合成或分泌障碍。以下是关键信息
1. 发病机制
转移性肿瘤（如肺癌、乳腺癌等）通过压迫或破坏下丘脑视上核、室旁核或垂体柄，干扰ADH的合成与释放。部分肿瘤还可能直接浸润神经垂体或周围组织。
垂体后叶血供直接来自动脉，转移瘤易通过血流扩散至该区域，进一步加重功能障碍。
2. 临床表现
典型症状：每日尿量可达4-10L，尿液低比重（1005[14][16][17][6][123[14][15][16[10][124[2][6][20[5][19][22[20][21<.）、低渗透压，伴持续性烦渴、多饮。
伴随症状：若原发肿瘤为颅内转移，可能出现头痛、呕吐、视力障碍等占位效应]。
. 诊断要点
实验室检查：禁水试验显示尿渗透压不升高，血ADH水平降低；影像学（MRI/CT）可发现鞍区或下丘脑占位性病变]。
鉴别诊断：需排除肾性尿崩症及其他多尿性疾病（如糖尿病）]。
. 治疗方法
病因治疗：手术切除或放疗缩小肿瘤体积，缓解压迫。但转移瘤常为晚期，需综合评估可行性]。
替代治疗：首选去氨加压素（口服或鼻喷雾），模拟ADH功能以减少尿量]。
辅助措施：限制钠摄入、监测电解质，严重脱水时需静脉补液]。
5. 预后与注意事项
预后取决于原发肿瘤控制情况，部分患者需终身激素替代。
需定期复查ADH水平及影像学，警惕肿瘤进展或新发转移。
若症状突然加重或出现意识障碍，可能提示严重脱水或高钠血症，需紧急就医。
