除恶性肿瘤外的胆道疾病

一、胆道结石及炎症性疾病

1. 胆囊结石

多为胆固醇结晶形成，部分患者无症状（体检发现），典型表现为右上腹剧烈绞痛（可向右肩放射）、恶心呕吐，饱食或油腻饮食后易诱发。慢性胆囊炎常伴随结石，表现为间歇性隐痛或消化不良。

2. 胆管结石

包括肝内胆管结石和胆总管结石，可能引发胆管炎、梗阻性黄疸。急性发作时出现夏科氏三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），严重者可发展为急性化脓性胆管炎。

二、胆道结构异常

1. 胆囊息肉

多数为胆固醇性息肉（良性），需定期超声监测；单发腺瘤性息肉有癌变风险，直径＞1cm时建议手术。

2. 先天性胆道疾病

如胆总管囊肿（可能继发结石或感染）、先天性胆道闭锁（婴幼儿需手术干预）。

三、感染与寄生虫疾病

1. 胆道蛔虫病

蛔虫钻入胆道引发剑突下“钻顶样”剧痛，需驱虫治疗（如阿苯达唑），严重者需内镜或手术取虫。

2. 胆道感染

包括急性/慢性胆管炎，多由结石或狭窄导致胆汁淤积继发细菌感染，需抗生素联合解除梗阻治疗。

四、其他良性病变

注意事项

部分疾病（如无症状胆囊结石）可保守观察，但若出现反复疼痛、发热或肝功能异常，需及时就医。日常建议低脂饮食、控制体重，避免过度饮酒。