乳腺肿瘤的手术(乳腺肿瘤的手术指征)

抗肿瘤食物 2025-10-02 10:33抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

1. 肿瘤特征

肿瘤直径通常≥2cm（T1-T2期）需手术，>5cm（T3期）需扩大切除范围。

浸润性导管癌、小叶癌等病理类型需手术，非浸润性癌可酌情保乳。

影像学提示恶性特征（边界不清、血流丰富等）或病理确诊为恶性。

2. 淋巴结状态

腋窝淋巴结转移阳性需行淋巴结清扫或前哨淋巴结活检。

3. 患者因素

年龄较轻、健康状况良好者倾向根治性手术；高龄或合并症患者可考虑保守治疗。

患者保乳意愿强烈且符合条件（肿瘤≤3cm、单发病灶、无远处转移）可行保乳手术。

4. 治疗目的

早期乳腺癌以治愈为目标；晚期姑息性手术用于改善生活质量（如溃烂、出血控制）。

1. 肿瘤大小与生长

直径≥2-3cm或短期内增长过快（半年增长>20%）。

2. 症状与恶变风险

引起疼痛、压迫症状或影像学提示恶变倾向（边界不清、血流异常）。

妊娠期女性建议提前手术以避免哺乳期影响。

3. 患者意愿

心理焦虑或美容需求强烈者可选择手术。

病理分级：恶性度高的3级肿瘤需更积极手术。

分子分型：HER2阳性或三阴性乳腺癌需结合靶向/化疗。

术后监测：保乳手术需确保切缘阴性并配合放疗。

建议患者与医生充分沟通，结合个体情况制定方案。