1. 报销资格与病种范围
恶性肿瘤门诊治疗已被纳入枣庄市门诊慢特病病种目录，参保人员经认定后即可享受相关待遇。其他可报销的严重疾病还包括白血病、血友病、器官移植抗排异治疗等。
2. 报销比例与限额
报销比例：恶性肿瘤门诊治疗的报销比例为70%，高于其他普通慢特病病种的60%。
起付标准：职工医保年度起付线为600元，居民医保为300元（严重精神障碍除外）。同一自然年度内多次住院时，起付线逐次递减。
年度限额：实行按病种和年度个人限额管理，例如高血压伴并发症年度限额0元，脑梗死后遗症同为0元。
3. 申请与备案流程
线上申请：可通过“枣庄医保”小程序或“爱山东”APP提交材料。
线下申请：携带2年内住院病历到定点医疗机构填写《门诊特慢病申请表》，经医保局审批后生效。
跨省结算：恶性肿瘤门诊放化疗费用已纳入全国跨省直接结算范围，需提前备案。
4. 其他注意事项
材料要求：需提供诊断证明、病理报告、化疗方案等，自费药物或非定点医院治疗不纳入报销。
特殊待遇：职工医保退休人员的报销比例更高（如医院住院报销达90%）。
政策差异：居民医保与职工医保的起付线、比例存在差异，具体需以参保类型为准。
若需进一步了解当地执行细则，建议联系枣庄市慢病中心或医保经办机构。
