肿瘤淋巴细胞的切片图

一、肿瘤淋巴细胞的基本形态特征

1. 小圆细胞型

常见于慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)，细胞核圆形、染色质深染，部分细胞核增大且大小不一，可见小核仁。与正常淋巴细胞相比，肿瘤性小圆细胞核质比增高，染色质分布不均。

2. 大圆细胞型

如Burkitt淋巴瘤，细胞核大而圆，染色质边聚，核仁明显（中心母细胞样或免疫母细胞样）。此类细胞增殖活性高，Ki-67指数常超过90%。

二、特殊亚型的病理表现

1. 透明胞浆细胞

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中，肿瘤细胞胞浆淡染或透明，核不规则，间质可见分支状高内皮小静脉增生。免疫组化显示CD3、CD4、PD1阳性。

2. 浆样分化细胞

浆细胞瘤的肿瘤细胞胞浆嗜酸性，核偏位，核染色质呈"钟面样"排列，免疫组化CD138阳性。

三、转移性肿瘤淋巴结的鉴别

淋巴结转移癌（如腺癌或鳞癌）的切片中，可见癌巢结构，中央坏死或角化珠（鳞癌），与原发性淋巴瘤的弥漫性生长模式显著不同。

四、诊断技术要点

免疫组化标记：CD20（B细胞）、CD3（T细胞）、Ki-67（增殖指数）是区分淋巴瘤亚型的关键；

分子检测：如BCL2/IGH基因重排辅助诊断滤泡性淋巴瘤。

五、典型病例图示

如需进一步了解特定亚型的切片特征或诊断流程，可参考病理学图谱或免疫组化指南。