睾丸肿瘤辅助检查有哪些

抗肿瘤食物 2025-09-27 19:51抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、体格检查

1. 触诊:检查睾丸大小、质地、有无肿块及沉重感,透光试验阴性提示肿瘤可能。

2. 淋巴结检查:评估腹股沟、锁骨上等区域淋巴结是否肿大。

二、实验室检查

1. 肿瘤标志物检测

  • 甲胎蛋白(AFP):非精原细胞瘤(如卵黄囊瘤)患者常升高。
  • 人绒毛膜促性腺激素(β-hCG):绒毛膜癌患者几乎全部升高,精原细胞瘤部分升高。
  • 乳酸脱氢酶(LDH):与肿瘤负荷相关,特异性较低但敏感性高。
  • 三、影像学检查

    1. 超声检查

  • 高频阴囊超声为首选,可区分囊性/实性病变,显示血流信号。
  • 典型精原细胞瘤呈均匀低回声,非精原细胞瘤多为混杂回声。
  • 2. CT/MRI

  • 腹部盆腔CT用于评估腹膜后淋巴结转移(检测≥5mm淋巴结)。
  • MRI对软组织分辨率高,适用于局部侵犯范围评估。
  • 3. 胸部X线或CT:排查肺转移。

    四、病理学检查

  • 根治性睾丸切除术:病理检查为确诊金标准,明确肿瘤类型(如精原细胞瘤或非精原细胞瘤)。
  • 穿刺活检:仅在特殊情况下使用。
  • 五、其他

  • PET-CT:用于化疗后残留病灶评估,精原细胞瘤监测灵敏度较高。
  • 儿童患者:需重点检测甲胎蛋白(卵黄囊瘤常见标志物)。
  • 注意事项:检查需根据临床指征有序进行,避免遗漏关键步骤。超声与肿瘤标志物可作为初筛,确诊需结合病理。

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