一、针对早期症状(如无痛性血尿)的治疗
1. 手术治疗
非肌层浸润性肿瘤:首选经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后需配合膀胱灌注化疗(如吡柔比星、卡介苗)降低复发率。
肌层浸润性肿瘤:需行根治性膀胱全切术,结合尿流改道(如回肠代膀胱或输尿管造口)。
2. 辅助治疗
术后定期膀胱镜复查(每3个月一次)及影像学监测,早期发现复发。
生活习惯调整:、多饮水(每日10杯以上)、减少油炸食品摄入。
二、晚期症状(如疼痛、出血)的缓解
1. 疼痛管理
口服止痛药(从非甾体类到类药物阶梯使用),联合放疗、化疗或免疫治疗缩小肿瘤体积。
中医辅助:通过中药(如桃红四物汤化瘀)、艾灸穴位(中极、关元)缓解疼痛。
2. 出血控制
紧急处理:电切手术止血或药物灌注(如化疗药)。
中医方法:中药灌肠或清热利湿方剂(如八正散)减轻炎症。
三、无法手术的晚期患者治疗
综合疗法:以放化疗为主,联合免疫治疗(如PD-1抑制剂)或靶向治疗。
中医保守治疗:调节气血平衡,缓解副作用,提高生存质量。
四、术后护理与长期管理
微创手术患者:保持尿管通畅,多饮水预防感染。
全膀胱切除患者:注重造口护理,定期检查电解质及上尿路功能。
若症状持续或加重,需及时复查调整方案。不同分期的治疗差异较大,建议由专科医生制定个性化计划。