1. 输尿管原发性肿瘤
移行细胞癌：最常见的输尿管恶性肿瘤（占90%以上），多发生于50岁以上人群，典型症状为无痛性血尿和腰痛。肿瘤阻塞输尿管管腔会导致尿液排出受阻，引发扩张。
鳞状细胞癌：较少见（占5%-15%），常与慢性炎症或结石刺激相关，侵袭性强，预后较差。
腺癌：罕见（不足1%），多与先天性畸形有关，诊断时多为晚期。
良性肿瘤：如输尿管息肉（占15%-20%），可能因慢性炎症或发育缺陷引起，虽为良性但同样可造成梗阻性扩张。
2. 邻近器官肿瘤压迫或浸润
盆腔肿瘤：如卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等，通过外部压迫输尿管导致扩张。
腹膜后肿瘤：如淋巴瘤或转移瘤，压迫输尿管中上段，引起积水扩张。
膀胱肿瘤：尤其是膀胱癌，可能通过输尿管膀胱连接处逆行蔓延至输尿管，形成继发性肿瘤。
3. 转移性肿瘤
其他部位的恶性肿瘤（如结直肠癌）通过淋巴转移或直接浸润输尿管周围组织，导致梗阻性扩张。
关键鉴别点
影像学特征：CT或MRI可显示肿瘤位置及浸润范围，原发性肿瘤多表现为管腔内充盈缺损，而外部压迫则显示输尿管移位或外源性压迫征象。
症状差异：原发性肿瘤以血尿为主，继发性肿瘤可能伴随原发癌症状（如盆腔肿块、排便异常等）。
若发现输尿管扩张合并上述症状，建议尽早就医完善检查（如输尿管镜活检、PET/CT等），以明确肿瘤性质及分期。
