膀胱肿瘤治疗中，表柔比星（Epirubicin）的用量需根据给药方式（静脉或膀胱灌注）及患者具体情况调整，以下是关键信息
一、膀胱灌注用法（浅表性膀胱癌/术后预防复发）
1. 常规方案
每次剂量：50mg溶于25-50ml生理盐水中，通过导管灌注并保留1小时，期间患者需变换体位以扩大药物接触面积。
疗程频率：
初始阶段：每周1次，连续8周。
维持阶段：每月1次，持续11个月（总疗程约1年）。
2. 剂量调整
若出现化学性膀胱炎等局部毒性，可减量至30mg/次，或调整为50mg每周1次×4次后转为每月1次。
灌注前12小时需禁水，避免尿液稀释药物。
二、静脉注射用法（晚期或转移性膀胱癌）
1. 单药治疗
成人剂量：60-90mg/m体表面积，每21天重复，需3-5分钟内静脉注射。
高剂量方案：肺癌/乳腺癌可达135mg/m，分1-3天给药。
2. 联合化疗
推荐剂量：50-60mg/m，联合其他药物时需调整。
三、特殊人群调整
肝功能不全：中度受损（胆红素1.4-3mg/dl）减量50%，重度受损减量75%。
肾功能不全：轻中度无需调整，严重肾衰（肌酐>5mg/ml）需减量。
抑制：既往放化疗患者可用常规剂量的60-75%。
注意事项
膀胱灌注后常见尿频、尿急等刺激症状，多饮水可缓解。
静脉给药需监测心脏毒性（尤其蒽环类药物史患者）及血象。
建议严格遵医嘱执行，个体化调整剂量。
