1. 肿瘤直接侵犯
膀胱括约肌或神经损伤:肿瘤生长可能侵犯控制排尿的括约肌或周围神经,导致控尿功能丧失。若肿瘤位于膀胱三角区,更易引发尿急、尿频及尿失禁。
膀胱结构破坏:晚期肿瘤可破坏膀胱壁肌肉层或黏膜,影响其收缩和储尿能力。
2. 手术相关因素
神经或肌肉损伤:手术切除肿瘤时可能损伤支配膀胱的神经或尿道括约肌,导致术后暂时性或永久性尿失禁。
膀胱容量减少:部分膀胱切除后,储尿功能下降,易出现尿失禁。
3. 感染与炎症
尿路感染:肿瘤或术后易并发感染,炎症刺激膀胱黏膜,引发膀胱过度活动及尿失禁。
慢性炎症:长期炎症可导致膀胱纤维化,降低其顺应性。
4. 治疗副作用
放疗或化疗:放疗可能引起膀胱纤维化,化疗药物可能干扰神经肌肉功能,加重尿失禁。
5. 神经源性因素
神经压迫或转移:若肿瘤转移至脊髓或脑部(如肺癌脑转移),可能破坏排尿中枢神经控制。
6. 其他机制
尿道梗阻:肿瘤阻塞尿道可导致充盈性尿失禁(尿液潴留后溢出)。
心理因素:疾病压力可能通过神经调节影响膀胱功能。
尿失禁在膀胱肿瘤患者中多为多因素共同作用的结果,需结合具体病情(如肿瘤分期、位置、治疗方式)评估。及时就医并针对性处理(如抗感染、盆底肌训练或手术修复)可改善症状。