1. 基于解剖结构的评价标准
RECIST 1.1标准：目前国际通用的实体瘤疗效评价标准，采用单径测量法（最长直径）评估肿瘤大小变化，将疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。靶病灶需满足最长直径≥10mm（淋巴结短径≥15mm），每个器官最多选2个病灶，总计不超过5个。
WHO标准（1979年）：早期采用双径测量法（肿瘤面积），后被RECIST标准取代。
2. 基于代谢功能的评价标准
PERCIST 1.0标准：通过PET/CT测量肿瘤代谢活性（如SUL峰值），适用于有FDG摄取的肿瘤，弥补了RECIST在代谢变化评估上的不足。
EORTC标准（1999年）：首次引入代谢显像，但重复性较差，后续被PERCIST优化。
3. 特殊肿瘤或治疗场景的评价标准
RANO 2.0标准：针对胶质瘤的更新版评估体系，整合分子分型，强调放疗后MRI作为基线，并优化假性进展的判定规则。
iRECIST标准：用于免疫治疗，需通过重复影像确认疾病进展，避免假性进展的误判。
4. 中医肿瘤疗效评价的
中医强调“带瘤生存”和症状改善，现行RECIST标准难以全面体现其疗效。目前正推动建立结合肿瘤大小、症状群变化、生活质量等多元指标的综合评价体系。
5. 其他应用场景
CSCO指南：推荐PET/CT用于淋巴瘤、非小细胞肺癌等特定肿瘤的分期和疗效评估。
姑息治疗评价：注重生活质量、疼痛控制等“软指标”，与RECIST的肿瘤缩小目标形成互补。
这些标准各有侧重，临床中常需根据肿瘤类型、治疗手段及研究目的灵活选择或组合使用。
