恶性肿瘤伴高钙血症(恶性高钙血症症状)

恶性肿瘤伴高钙血症（又称恶性高钙血症）是晚期肿瘤常见的严重并发症，主要由肿瘤骨转移或分泌体液因子（如PTHrP）破坏钙稳态引起。以下是其核心症状、机制及治疗要点：

一、临床表现

1. 消化系统症状

最常见厌食、恶心呕吐（因高钙刺激胃肠道神经）、便秘（肠道平滑肌松弛）及腹胀，严重时可引发急性炎。

2. 神经系统症状

3. 泌尿系统与代谢异常

多尿、口渴（肾小管重吸收障碍导致脱水）、电解质紊乱，长期可致肾功能衰竭或肾结石。

4. 心血管与骨骼肌肉症状

心律失常（Q-T间期缩短）、心动过缓、肌肉无力或痉挛，骨转移患者伴病理性骨折或骨痛。

二、发病机制

1. 体液性机制

肿瘤分泌PTHrP（占80%病例）模拟甲状旁腺素作用，激活破骨细胞致骨钙释放。

2. 溶骨性转移

乳腺癌、肺癌等转移至骨，直接破坏骨组织释放钙离子。

3. 其他因素

维生素D代谢异常或肾功能受损进一步加重高钙。

三、治疗与管理

1. 紧急降钙

2. 原发病控制

针对肿瘤的化疗、放疗或手术，但晚期患者预后较差（中位生存期约1-3个月）。

3. 支持治疗

纠正脱水、监测电解质，避免含钙饮食及维生素D补充剂。

注：恶性高钙血症常提示肿瘤进展，需及时干预以改善生活质量。