1. 明确诊断与评估
影像学检查：通过腹部CT、静脉尿路造影或磁共振水成像（MRU）确定肿瘤位置、大小、性质（良性/恶性）及积水程度。超声检查可初步评估肾脏形态和积水分级。
肾功能评估：检测血肌酐、肾小球滤过率等指标，判断肾脏受损情况。
2. 手术治疗（首选方案）
肿瘤切除：若为恶性肿瘤且未转移，需行根治性肾切除术，可能需连同受累输尿管或周围组织一并切除；良性肿瘤可考虑保留肾脏的局部切除。
解除梗阻：术中同步处理输尿管梗阻，如放置输尿管支架或肾造瘘管引流尿液。
微创技术：腹腔镜或机器人辅助手术创伤更小，恢复更快。
3. 非手术干预（特定情况适用）
姑息治疗：若肿瘤晚期无法手术，可通过经皮肾造瘘术或输尿管支架置入缓解积水，保护肾功能。
辅助治疗：恶性肿瘤需结合放疗、化疗或靶向治疗控制肿瘤进展。
4. 术后管理与随访
短期护理：术后减少剧烈活动，避免支架管移位；监测引流液性状及肾功能。
长期随访：定期复查超声或CT，观察积水是否复发、肾功能变化及肿瘤有无转移。
关键注意事项
及时干预：完全梗阻超过2周可能导致不可逆肾损伤，需尽早治疗。
个体化方案：儿童、孕妇等特殊人群需调整治疗策略，如儿童轻度积水可能暂缓手术。
若确诊肾肿瘤合并积水，建议尽快至泌尿外科专科就诊，制定针对性方案。
