如何诊断单纯甲状腺肿瘤

一、临床表现评估

1. 病史与症状

多数甲状腺瘤早期无症状，部分患者可能因颈部无痛性肿块就诊。若肿瘤增大，可能出现压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等）。

2. 体格检查

医生通过触诊判断肿瘤大小、质地、活动度及是否伴随颈部淋巴结肿大。良性肿瘤通常边界清晰、表面光滑，可随吞咽移动。

二、影像学检查

1. 甲状腺超声（首选）

2. CT/MRI

适用于评估巨大肿瘤与周围组织（如气管、血管）的关系，或超声结果不明确时。

三、实验室检查

四、病理学确诊

1. 细针穿刺活检（FNA）

对超声提示可疑的结节（如直径>0.5cm或4级以上）进行穿刺，通过细胞学检查明确良恶性。

2. 术中冰冻或术后石蜡切片

手术切除后病理检查是诊断金标准，尤其对穿刺结果不明确的病例。

五、鉴别诊断

若发现甲状腺结节，建议尽早就医，由专科医生制定个体化检查方案。