异质性肿瘤抗原表达试验

抗肿瘤食物 2025-09-06 12:27抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

异质性肿瘤抗原表达试验主要用于评估肿瘤细胞在抗原表达上的差异性,这种差异可能影响免疫治疗的疗效。以下是相关要点:

1. 定义与表现

异质性肿瘤抗原表达指同一肿瘤内不同细胞群体或不同时间点,抗原表达存在显著差异(从高表达到完全缺失)。这种异质性可能源于基因突变、免疫选择或微环境因素。

2. 检测方法

  • 组织活检与免疫组化:通过多点采样(如胃镜活检需≥6块组织)减少误差,结合免疫组化(如HER2检测)评估抗原表达差异。
  • 基因测序:单细胞测序技术可分析肿瘤亚克隆的遗传变异,揭示抗原表达异质性。
  • 分子影像技术:如PD-L1 PET/CT探针(如68Ga-NOTA-DK224)可无创评估抗原表达的时空异质性。
  • 3. 临床意义

  • 治疗挑战:异质性可能导致部分肿瘤细胞逃避免疫识别,降低CAR-T等靶向治疗的疗效。
  • 个体化治疗:检测结果可指导联合用药(如靶向药+免疫治疗)或调整治疗方案。
  • 4. 试验局限性

  • 样本代表性:单次活检可能遗漏异质性区域,需结合多点采样。
  • 动态变化:抗原表达可能随治疗或进展改变,需动态监测。
  • 5. 应用案例

  • 胃癌HER2检测:若IHC显示局部强阳性但细胞比例不足10%,需FISH验证并备注异质性,避免误判。
  • PD-L1评估:新型PET/CT探针可同时检测多病灶的PD-L1表达差异,辅助免疫治疗决策。
  • 如需进一步检测,建议在具备质控能力的实验室进行,并结合临床讨论。

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