神经髓鞘肿瘤（如神经鞘瘤）的治愈可能性与肿瘤性质、发现时机、治疗方式等因素密切相关，以下是综合分析：
1. 良性神经鞘瘤的治愈率较高
手术切除是主要治疗手段：绝大多数良性神经鞘瘤（如听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤等）可通过手术完整切除实现根治，术后复发率低于5%。若早期发现且肿瘤体积较小，手术对周围神经的损伤更小，预后更佳。
辅助治疗选择：对于无法手术或高龄患者，可采用伽马刀放疗等立体定向放射治疗，但疗效略逊于手术。
2. 恶性神经鞘瘤预后较差
生存率较低：恶性神经鞘瘤约占所有病例的3-5%，即使联合手术、放化疗，五年生存率仍不足50%，复发和转移风险较高。
需综合治疗：靶向治疗和免疫治疗可能延长部分患者的生存期，但需根据基因检测结果制定个性化方案。
3. 关键影响因素
早期发现与治疗：肿瘤位置（如后颅窝或脊髓）和体积直接影响手术难度及神经功能保护。若延误治疗导致严重压迫（如脑疝或瘫痪），预后显著下降。
病理类型与分子特征：良性肿瘤预后良好，而恶性肿瘤需依赖病理分级和分子标志物（如IDH突变）评估治疗反应。
4. 特殊情况与注意事项
脊髓神经鞘瘤：手术治愈率可达95%以上，但需避免术中神经损伤，术后需定期复查。
观察性治疗：极小的无症状肿瘤可暂不手术，但需定期影像学监测。
综上，良性神经髓鞘肿瘤多数可治愈，而恶性肿瘤需积极干预以延长生存期。建议尽早就诊并接受多学科评估。
