临床常见检测肿瘤标本

一、传统肿瘤标志物检测

1. 血清肿瘤标志物

通过血液检测特定蛋白质或代谢产物，如癌胚抗原（CEA）用于肠癌、胃癌、肺癌筛查；甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的主要标志物；前列腺特异性抗原（PSA）用于前列腺癌诊断。

2. 体液检测

胸水、腹水等体液中也可检测肿瘤标志物，与血液结果对比可辅助疾病判断。

二、病理学检查

1. 细胞病理学检查

通过脱落细胞（如痰液、宫颈刮片）或穿刺抽取的细胞（如胸腹水、细针穿刺）进行形态学分析，判断良恶性。其优势在于取材微创且阳性率较高（如癌检出率可达70-90%）。

2. 组织病理学

手术或活检获取组织标本，通过免疫组化等技术明确肿瘤类型和分子特征。

三、分子诊断技术

1. 液体活检

检测循环肿瘤细胞（CTC）或循环肿瘤DNA（ctDNA），用于早期筛查、疗效监测及耐药机制分析。例如，CTC计数可预测转移风险，ctDNA动态监测可指导靶向治疗调整。

2. 基因检测

通过NGS等技术分析肿瘤驱动基因（如EGFR、BRAF突变），指导靶向治疗选择。例如，乳腺癌BRCA基因检测可匹配PARP抑制剂。

四、影像引导下的新技术

1. 荧光成像辅助手术

如上海儿童医学中心应用的细胞级荧光导引系统（EndoSCell），可实现肿瘤精准切除，尤其适用于脑肿瘤等复杂病例。

2. 分子影像学

结合特异性分子探针，提升早期微小病灶的检出率。

以上方法需根据肿瘤类型、分期及临床需求综合选择。传统标志物筛查便捷，但分子技术更精准，尤其适用于个体化治疗和动态监测。