左侧CPA（桥小脑角区）肿瘤切除术是针对该区域占位性病变（如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等）的常见手术方式。以下是关于该手术的综合信息：
一、CPA区肿瘤概述
1. 解剖特点
CPA区是由脑桥外缘、岩骨内缘和小脑半球前外侧缘构成的锥形空间，内含听神经、面神经、三叉神经、小脑前下动脉等重要结构。肿瘤生长易压迫这些组织，引发听力下降、面瘫、头痛等症状。
2. 常见肿瘤类型
听神经瘤（75%）：多为良性，生长缓慢，但可能压迫脑干导致脑积水。
脑膜瘤（10%-15%）：需区分纤维型或非纤维型，手术难度与位置相关。
胆脂瘤：顺脑间隙生长，易残留复发。
二、手术适应症与方案
1. 手术指征
肿瘤引起进行性神经功能障碍（如听力丧失、面瘫）。
肿瘤压迫脑干或导致脑积水，威胁生命。
伽马刀等非手术治疗无效或复发。
2. 手术方式
乙状窦后入路：最常用，路径短、视野清晰，利于保留神经功能。
神经内镜辅助：微创、减少脑组织牵拉，适合深部肿瘤。
术中电生理监测：保护面神经、听神经功能。
三、手术风险与并发症
1. 常见并发症
面神经损伤：术后可能面瘫（House-Brackmann分级评估）。
听力丧失：听神经受损导致，尤其大型肿瘤更易发生。
脑脊液漏或感染：与硬膜缝合不严相关。
2. 降低风险的措施
术前多模态影像规划。
术中精细分离肿瘤包膜，避免牵拉神经。
四、术后恢复与预后
1. 恢复要点
早期卧床休息，监测生命体征。
面神经康复训练（如面部肌肉按摩）。
定期影像复查（MRI或CT）评估肿瘤残留。
2. 预后因素
肿瘤全切率：良性肿瘤全切后复发率低。
神经功能保留：与肿瘤大小、术者经验相关。
五、典型病例参考
病例1：54岁女性听神经瘤患者，术后面神经功能完全保留。
病例2：74岁脑膜瘤患者，神经内镜辅助下全切肿瘤，并发症少。
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