睾丸肿瘤是怎么回事 睾丸肿瘤什么意思

抗肿瘤食物 2025-08-10 10:33抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

睾丸肿瘤是指发生在睾丸组织的异常增生性疾病,属于泌尿系统肿瘤范畴,可发生于青少年至老年各年龄段,但以20-40岁青壮年最为高发。以下是关于该疾病的综合说明:

一、病因与高危因素

1. 隐睾(未降睾丸)

这是最明确的危险因素,隐睾患者发病风险比正常人群高20-40倍。因睾丸未降入阴囊而长期处于高温环境(如腹腔或腹股沟),易诱发细胞恶变。最佳手术矫正期为6个月至2岁,10岁后手术对预防肿瘤无效。

2. 遗传与先天异常

家族史、多乳症、睾丸女性综合征(发病率高40倍)及12号染色体短臂易位等基因异常可能增加风险。

3. 其他因素

包括睾丸萎缩(如扭转后萎缩)、化学物质接触(如抗癌药物)、感染(腮腺炎等导致睾丸萎缩)以及身高较高(北欧人群高发)等。

二、临床表现

  • 典型症状:无痛性睾丸肿块,质地坚硬且沉重,可能伴坠胀感或钝痛。约10%患者因肿瘤内出血出现剧痛。
  • 转移症状:肺部转移(咳嗽、咯血)、腹膜后淋巴结肿大(压迫血管致下肢水肿)、纵隔转移(吞咽困难)等。
  • 内分泌异常:部分肿瘤分泌雌激素,导致男性乳房女性化。
  • 三、诊断与分类

    1. 病理类型

  • 生殖细胞肿瘤(占90%-95%):包括精原细胞瘤(最常见)、胚胎癌、畸胎瘤等。
  • 非生殖细胞肿瘤(5%-10%):如睾丸淋巴瘤(多见于50岁以上)。
  • 2. 检查手段

    通过超声鉴别肿块性质(实性肿瘤透光试验阴性),检测肿瘤标志物(甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等),并结合CT/MRI评估转移情况。

    四、治疗与预后

    1. 手术治疗

    根治性睾丸切除术是基础,根据病理类型辅以腹膜后淋巴结清扫。

    2. 辅助治疗

  • 精原细胞瘤对放化疗敏感,治愈率超90%。
  • 非精原细胞瘤需综合化疗、免疫治疗等,预后相对较差。
  • 3. 生育保护

    化疗前建议冻精,因治疗可能导致生精功能丧失。

    4. 随访

    术后需定期复查肿瘤标志物及影像学(如B超),初期每3个月一次,逐渐延长间隔。

    该病整体预后较好,但需早诊早治。若发现睾丸无痛性肿块或异常增大,应及时就医。

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