肿瘤免疫治疗步骤 肿瘤免疫疗法怎么做

抗肿瘤食物 2025-08-09 17:38抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、肿瘤免疫治疗的核心步骤(肿瘤-免疫循环)

1. 肿瘤抗原释放:肿瘤细胞死亡后释放特异性抗原。

2. 抗原呈递:树突状细胞等捕获抗原并呈递给T细胞。

3. T细胞激活:效应性T细胞被激活并增殖。

4. T细胞迁移与浸润:活化的T细胞迁移至肿瘤组织并浸润。

5. 肿瘤细胞识别与清除:T细胞识别肿瘤细胞表面的抗原并杀伤肿瘤细胞。

二、常用肿瘤免疫治疗方法

1. 免疫检查点抑制剂

  • 原理:阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等抑制信号,恢复T细胞功能。
  • 代表药物:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。
  • 适用癌症:黑色素瘤、非小细胞肺癌等。
  • 2. 过继性细胞治疗

  • CAR-T疗法:提取患者T细胞,基因改造后回输,靶向攻击肿瘤细胞(如CD19阳性的B细胞恶性肿瘤)。
  • TIL疗法:提取肿瘤浸润淋巴细胞,体外扩增后回输(用于实体瘤如黑色素瘤)。
  • 3. 肿瘤疫苗

  • 治疗性疫苗:如前列腺癌疫苗Sipuleucel-T,刺激免疫系统识别肿瘤抗原。
  • mRNA疫苗:编码肿瘤抗原的mRNA注入体内,诱导免疫应答(个性化治疗潜力大)。
  • 4. 溶瘤病毒疗法

  • 病毒选择性感染并裂解肿瘤细胞,同时激活免疫反应。
  • 5. 细胞因子治疗

  • 使用白细胞介素-2(IL-2)、干扰素等增强免疫细胞活性。
  • 三、治疗流程(以临床常见方案为例)

    1. 评估与诊断:通过病理活检、影像学检查确定肿瘤类型和分期。

    2. 基因检测:筛选适合免疫治疗的生物标志物(如PD-L1表达)。

    3. 制定方案:根据患者情况选择单药或联合治疗(如免疫+化疗)。

    4. 治疗实施

  • 静脉输注(免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞)。
  • 皮射(疫苗)或局部给药(溶瘤病毒)。
  • 5. 疗效监测:定期影像学评估和免疫相关不良反应管理(如甲状腺功能异常、肺炎)。

    四、注意事项

  • 副作用管理:免疫治疗可能引发自身免疫反应(如皮疹、腹泻),需及时干预。
  • 个体化治疗:不同肿瘤的免疫逃逸机制差异大,需结合分子特征选择方案。
  • 联合策略:免疫治疗与放疗、靶向治疗联用可提升疗效。
  • 如需更具体的治疗方案,建议由肿瘤专科医生根据患者情况制定个性化策略。

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