MRI序列基本类型
MRI技术通过不同的脉冲序列获取组织信号，主要分为以下几类基本序列类型：
1. 自旋回波序列(SE)
最基础的MRI序列，包含T1加权、T2加权和质子密度加权成像
通过90°激发脉冲和180°重聚脉冲形成回波
对磁场不均匀性相对不敏感，图像质量稳定
2. 快速自旋回波序列(FSE/TSE)
改良的自旋回波技术，一次激发采集多个回波
显著缩短扫描时间，包含参数如回波链长度(ETL)和回波间隙(ES)
对T2对比显示良好，常用于中枢神经系统检查
3. 梯度回波序列(GRE)
使用小角度激发和梯度场重聚产生信号
扫描速度快，对磁场不均匀性敏感(T2效应)
包括稳态自由进动(SSFP)、损毁梯度回波等亚型
广泛应用于动态增强、血管成像和功能MRI
4. 反转恢复序列(IR)
在标准序列前增加180°反转脉冲
可选择性抑制特定组织信号(如脂肪或水)
包括STIR(短时反转恢复)和FLAIR(液体衰减反转恢复)
5. 平面回波成像(EPI)
超快速成像技术，单次激发可采集全部数据
主要用于弥散加权成像(DWI)、灌注成像和功能MRI
对磁敏感效应极为敏感
肿瘤诊断常用MRI序列
针对肿瘤诊断，MRI需结合多种序列提供全面的组织特性信息：
1. 基本定位与形态评估
T1WI：显示解剖结构最佳，评估肿瘤边界和周围组织关系
T2WI：显示组织含水量，有助于确定肿瘤范围和水肿带
FLAIR：抑制自由水信号，更清晰显示肿瘤实质部分
2. 组织特性分析
同反相位成像：检测肿瘤内微量脂肪(如肝细胞癌、肾上腺腺瘤)
反相位信号丢失是含脂特征性表现
扩散加权成像(DWI)：通过水分子运动评估肿瘤细胞密度
高b值DWI对恶性肿瘤检测敏感度高
3. 动态增强扫描
多期相GRE序列：观察肿瘤血供特点
动脉期、门脉期、延迟期提供血流动力学信息
对肝细胞癌、乳腺癌等富血供肿瘤诊断价值高
4. 特殊技术应用
磁敏感加权成像(SWI)：检测出血和静脉结构
对多形性胶质母细胞瘤等易出血肿瘤有帮助
磁共振波谱(MRS)：分析肿瘤代谢物
胆碱/NAA比值有助于鉴别肿瘤级别
腹部肿瘤MRI序列示例
肝脏含脂肿瘤检查典型序列组合：
1. 同反相位T1WI：检出细胞内脂肪(反相位信号衰减)
2. T2WI脂肪抑制：提高实性肿瘤与周围组织对比
3. 多期相动态增强：评估肿瘤血供特点
4. DWI：辅助判断肿瘤恶性程度
对于神经系统肿瘤，常增加：
3D T1WI增强：精确评估肿瘤与血管关系
FLAIR：更好显示肿瘤周围浸润情况
灌注成像：评估肿瘤血管生成情况
选择MRI序列时需综合考虑肿瘤部位、疑似病理类型和临床问题，通常需要多种序列互补才能全面评估肿瘤特性。随着技术进步，新的序列和组合方式不断涌现，为肿瘤诊断提供更多信息维度。
